Formulari d'esmena de dades bancàries

Dades personals del soci/a

Nom Llinatges DNI o NIF Adreça de correu-e

Dades del compte bancari

IMPORTANT: Omple les dades personals tal i com aparixen al DNI.

Nom i llinatges del titular DNI o NIF del titular IBAN

Vull incrementar la meva quota

A partir d'ara vull que la meva aportació sigui de: (€ mensuals)
(Recorda que dels primers 250€ en quotes o donacions al GOB, a la declaració de la renda et podràs desgravar el 80%, i de la quantitat que superi els 250€ et podràs desgravar altre 40%. Així per exemple, aportar una quota de 100€ te costa finalment 20€).

Fraccionament del cobrament

Vull que els càrrecs al banc se me facin de forma MensualTrimestralSemestralAnual

Declaro que les dades personals que facilito són certes, i que he llegit i accepto la política de protecció de les dades personals de l'entitat